钩藤的药理作用及临床应用.PDF
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2006年2月23日
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参见附件(80KB，3页)。
广西中医药 2003年 8月第 26卷第 4期 ·6·(总 )
钩藤的药理作用及临床应用
黄青萍 蔡 乐 广西医科大学第三附属医院 530031 南宁市淡村路 13号
关键词 钩藤;药理作用;临床应用;综述
中图分类号: R282171 ; R285 文献标识码:A 文章编号:1003 - 0719(2003) 04 - 0006 - 03
钩藤出自《本草原始》 ,为茜草
科植物钩藤 Uncaria rhynchophylla
(Miq1) Jacks1 或华钩藤 Uncaria
sinensis (Oliv1) Havil1及其同属多种
植物的干燥带钩茎枝。其性微寒,味甘 ,归肝、心包经, 可清热平肝 ,熄风定惊。用于头痛眩晕, 感冒夹
惊 ,惊痫抽搐,妊娠子痫,高血压症
等 ,临床常配伍入药。
1 药理作用
111 对心血管系统的作用
王群等[1 ]
通过药理实验, 观察
钩藤碱对豚鼠心肌兴奋性、功能性
不应期、频率依赖关系, 以及对小
鼠氧消耗、大鼠脑血流量的影响。
结果表明,钩藤碱 100 μmol L可使
豚鼠时间- 强度曲线偏右, 给药前
豚鼠左心房肌 FRP 为 22215 ±
17153ms , 给 药 后 为 25414 ±
30117ms ( n = 8) ( P < 0105) ,表明钩
藤碱具有延长 FRP作用;对正阶梯
现象影响, 给药前测大鼠血流量为
515±117ml min ;给钩藤碱 5mg kg
5min后为 516±2ml min , 10min后
为 511 ±116ml min , 60min 后为
511±211ml min( n = 7) ( P < 0101) ,此后血流量恢复至与给药前无显著
性差异, 表明可能与钩藤碱负性肌
力作用所致心输出量减少有关; 此
外还观察到钩藤碱使小鼠耐缺氧能
力有所提高, 提示其在抗心律失常
方面有一定作用。开丽等[2 ]
运用阻
滞大鼠双侧颈总动脉 15min和再灌
注 24h 建立大鼠损伤模型 , 用
NADPH-d组化技术检测大鼠脑NOS
阳性细胞数目的变化和钩藤碱的影
响。结果显示,脑缺血- 再灌注 24h
后, 皮层和海马NOS阳性细胞数目
明显增多, 而缺血前 30min腹腔注
射钩藤碱 (25mg kg , 1215mg kg) 可
显著抑制 NOS增多,与 NOS拮抗剂
L-NAMB 10mg kg的作用相似,提示
钩藤碱能降低脑内NOS的活性, 对
大鼠脑缺血损伤皮层神经元内钙超
载有抑制作用。近代研究表明,从钩
藤提取的钩藤碱、钩藤总碱等,无论
对麻醉或不麻醉动物、血压正常或
高血压动物, 皆能引起明显的降压
效应。宋纯清等[3 ]
将大鼠麻醉后经
颈部动脉插管记录外周血压和经股
静脉微量输注实验用药, 结果表明
钩藤中 4种成分均有降压及负性心
率作用 , 且降压强度为异钩藤碱
(4210%) > 钩藤碱(3211%) > 钩藤
总碱 (2113%) > 钩藤非生物碱
(1214%) 。
112 对免疫功能的影响
熊明华等[4 ]
对钩藤颗粒剂进
行免疫方面的实验研究。发现钩藤
颗粒剂(剂量为 20g kg)对DNFB所
致迟发型过敏反应有影响: 肿胀度
为 61172±21210 mg( P < 0101) ;碳
廓清除率 K为 0101897 ±0100687
( P < 0101) ; 脾脏重量为 6619 ±
10120mg( P < 0101) ; 胸腺重量为
49101±8112mg( P < 0101) 。实验结
果表明 ,钩藤颗粒剂对 Ⅳ型变态反
应、吞噬免疫功能及免疫器官等均
有抑制作用。
113 神经阻滞作用
张兴安等[5 ]
观察钩藤提取物
对动物神经的阻滞作用, 并与普鲁
卡因相比较, 结果表明钩藤总碱有
明显的神经传导阻滞、浸润麻醉和
椎管内麻醉作用, 起效快 , 维持时
间 90±15min ,用药后 015 %钩藤总
碱波幅由 81914 ±01215V 降至
51370 ±11417V, 比同浓度普鲁卡
因稍弱。
114 抗癫痫作用
徐淑梅等 [6 ]
以离体海马 CA1
区锥体细胞诱发群峰电位 PS的幅
度为指标, 观察钩藤对毛果芸香碱
致痫大鼠海马脑片诱发场电位的
影响 , 结果表明, 钩藤可使致痫大
鼠海马脑片 PS 幅度平均降低
27164 % , 平均 8171min恢复 ( n =
14 , P < 0101) , 提示钩藤对中枢神
经系统的突触传递过程有明显的
抑制效应,具有抗癫痫作用。
2 临床应用
211 治疗头痛
头痛为临床常见症状。蒋惠
芳[7 ]
利用山甲天麻钩藤饮加减治
疗血管性、顽固性头痛获得满意效
果。 22例患者服药 3剂后头痛症状
均有不同程度减轻, 10 - 60天后全
部患者临床症状均消失 , 其中 18
例半年内未见明显复发, 4例虽有
复发但头痛程度较轻。治愈率为
192
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.·7· 广西中医药 2003年 8月第 26卷第 4期 (总 )
83 %。洪杰斐[8 ]
采用天麻钩藤饮随
证加减治疗血管神经性头痛 40
例 ,每日 1剂 ,15天为 1疗程 ,服药
期间停服其他药物 , 结果治愈 12
例 , 显效 17例 , 有效 8例 , 无效 3
例 , 总有效率 9215 % , 治疗时间最
短 10 天 , 最长 75 天 , 平均 3613
天。姜蓉[9 ]
利用四逆散合天麻钩藤
饮治疗内伤头痛, 每日 1剂 , 疗程
3 - 5周 ,16例患者中显效 10例 ,有
效 5例 ,总有效率 93175 % , 无效 1
例 ,占 6125 %。服药期间无不良反
应。赵智强等[10 ]
在运用天麻钩藤饮
治疗肝阳上亢证头痛患者中发现,天麻钩藤饮具有镇痛与提高痛阈
的作用 , 并在一定剂量范围内呈显
著的量效关系, 其中镇痛效应作用
期为 3169h , 效量消退半衰期为
01637h , 建议在临床给药时应尽量
缩短给药间隔时间 ......
钩藤的药理作用及临床应用
黄青萍 蔡 乐 广西医科大学第三附属医院 530031 南宁市淡村路 13号
关键词 钩藤;药理作用;临床应用;综述
中图分类号: R282171 ; R285 文献标识码:A 文章编号:1003 - 0719(2003) 04 - 0006 - 03
钩藤出自《本草原始》 ,为茜草
科植物钩藤 Uncaria rhynchophylla
(Miq1) Jacks1 或华钩藤 Uncaria
sinensis (Oliv1) Havil1及其同属多种
植物的干燥带钩茎枝。其性微寒,味甘 ,归肝、心包经, 可清热平肝 ,熄风定惊。用于头痛眩晕, 感冒夹
惊 ,惊痫抽搐,妊娠子痫,高血压症
等 ,临床常配伍入药。
1 药理作用
111 对心血管系统的作用
王群等[1 ]
通过药理实验, 观察
钩藤碱对豚鼠心肌兴奋性、功能性
不应期、频率依赖关系, 以及对小
鼠氧消耗、大鼠脑血流量的影响。
结果表明,钩藤碱 100 μmol L可使
豚鼠时间- 强度曲线偏右, 给药前
豚鼠左心房肌 FRP 为 22215 ±
17153ms , 给 药 后 为 25414 ±
30117ms ( n = 8) ( P < 0105) ,表明钩
藤碱具有延长 FRP作用;对正阶梯
现象影响, 给药前测大鼠血流量为
515±117ml min ;给钩藤碱 5mg kg
5min后为 516±2ml min , 10min后
为 511 ±116ml min , 60min 后为
511±211ml min( n = 7) ( P < 0101) ,此后血流量恢复至与给药前无显著
性差异, 表明可能与钩藤碱负性肌
力作用所致心输出量减少有关; 此
外还观察到钩藤碱使小鼠耐缺氧能
力有所提高, 提示其在抗心律失常
方面有一定作用。开丽等[2 ]
运用阻
滞大鼠双侧颈总动脉 15min和再灌
注 24h 建立大鼠损伤模型 , 用
NADPH-d组化技术检测大鼠脑NOS
阳性细胞数目的变化和钩藤碱的影
响。结果显示,脑缺血- 再灌注 24h
后, 皮层和海马NOS阳性细胞数目
明显增多, 而缺血前 30min腹腔注
射钩藤碱 (25mg kg , 1215mg kg) 可
显著抑制 NOS增多,与 NOS拮抗剂
L-NAMB 10mg kg的作用相似,提示
钩藤碱能降低脑内NOS的活性, 对
大鼠脑缺血损伤皮层神经元内钙超
载有抑制作用。近代研究表明,从钩
藤提取的钩藤碱、钩藤总碱等,无论
对麻醉或不麻醉动物、血压正常或
高血压动物, 皆能引起明显的降压
效应。宋纯清等[3 ]
将大鼠麻醉后经
颈部动脉插管记录外周血压和经股
静脉微量输注实验用药, 结果表明
钩藤中 4种成分均有降压及负性心
率作用 , 且降压强度为异钩藤碱
(4210%) > 钩藤碱(3211%) > 钩藤
总碱 (2113%) > 钩藤非生物碱
(1214%) 。
112 对免疫功能的影响
熊明华等[4 ]
对钩藤颗粒剂进
行免疫方面的实验研究。发现钩藤
颗粒剂(剂量为 20g kg)对DNFB所
致迟发型过敏反应有影响: 肿胀度
为 61172±21210 mg( P < 0101) ;碳
廓清除率 K为 0101897 ±0100687
( P < 0101) ; 脾脏重量为 6619 ±
10120mg( P < 0101) ; 胸腺重量为
49101±8112mg( P < 0101) 。实验结
果表明 ,钩藤颗粒剂对 Ⅳ型变态反
应、吞噬免疫功能及免疫器官等均
有抑制作用。
113 神经阻滞作用
张兴安等[5 ]
观察钩藤提取物
对动物神经的阻滞作用, 并与普鲁
卡因相比较, 结果表明钩藤总碱有
明显的神经传导阻滞、浸润麻醉和
椎管内麻醉作用, 起效快 , 维持时
间 90±15min ,用药后 015 %钩藤总
碱波幅由 81914 ±01215V 降至
51370 ±11417V, 比同浓度普鲁卡
因稍弱。
114 抗癫痫作用
徐淑梅等 [6 ]
以离体海马 CA1
区锥体细胞诱发群峰电位 PS的幅
度为指标, 观察钩藤对毛果芸香碱
致痫大鼠海马脑片诱发场电位的
影响 , 结果表明, 钩藤可使致痫大
鼠海马脑片 PS 幅度平均降低
27164 % , 平均 8171min恢复 ( n =
14 , P < 0101) , 提示钩藤对中枢神
经系统的突触传递过程有明显的
抑制效应,具有抗癫痫作用。
2 临床应用
211 治疗头痛
头痛为临床常见症状。蒋惠
芳[7 ]
利用山甲天麻钩藤饮加减治
疗血管性、顽固性头痛获得满意效
果。 22例患者服药 3剂后头痛症状
均有不同程度减轻, 10 - 60天后全
部患者临床症状均消失 , 其中 18
例半年内未见明显复发, 4例虽有
复发但头痛程度较轻。治愈率为
192
? 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.·7· 广西中医药 2003年 8月第 26卷第 4期 (总 )
83 %。洪杰斐[8 ]
采用天麻钩藤饮随
证加减治疗血管神经性头痛 40
例 ,每日 1剂 ,15天为 1疗程 ,服药
期间停服其他药物 , 结果治愈 12
例 , 显效 17例 , 有效 8例 , 无效 3
例 , 总有效率 9215 % , 治疗时间最
短 10 天 , 最长 75 天 , 平均 3613
天。姜蓉[9 ]
利用四逆散合天麻钩藤
饮治疗内伤头痛, 每日 1剂 , 疗程
3 - 5周 ,16例患者中显效 10例 ,有
效 5例 ,总有效率 93175 % , 无效 1
例 ,占 6125 %。服药期间无不良反
应。赵智强等[10 ]
在运用天麻钩藤饮
治疗肝阳上亢证头痛患者中发现,天麻钩藤饮具有镇痛与提高痛阈
的作用 , 并在一定剂量范围内呈显
著的量效关系, 其中镇痛效应作用
期为 3169h , 效量消退半衰期为
01637h , 建议在临床给药时应尽量
缩短给药间隔时间 ......
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